情報の提供

食事療養費について

当院では入院時食事療養費（Ⅰ）の届出をおこなっており、管理栄養士又は栄養士によって管理された食事を適時（夕食については午後６時以降）、適温で提供しています。

明細書の発行に関する事項

当院では、請求書発行時、個別の診療報酬の算定項目が分かる明細書を無料で発行しております。明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されます。明細書の発行を希望されない方は職員にお申し出ください。

保険外負担について　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

当院では、以下の項目について、その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしております。

＜診断書＞

各種診断書料金は申込用紙に記載してあります。受付にてご確認下さい。

＜開示手数料＞

個人情報開示（カルテ開示）に係る手数料について、当院での原稿料金は以下のとおり。

カルテなどの文書類のコピー　　　　　　　　　　　用紙1枚につき10円
画像等のコピ-　　　　　　　　　　　　　　　　　 1枚につき500円
手数料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2,000円
郵送料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1,000円
口頭による説明や閲覧、謄写(30分以内)　　　　　　3,000円

　30分を超えた場合は30分毎　　　　　　　　　　 2,000円

＜健診＞

乳児健診　　　　　　　　　　　　　　　　2.100円（税込み）（組合員価格）

その他の健診につきましては、受付にてご確認下さい。

＜予防接種＞

	（組合員価格）
●おたふくかぜ	6,600円	（税込）
●ＤＴ（ジフテリア・破傷風）	3,300円	（税込）
●ＤＰＴ（ジフテリア・百日咳・破傷風）	4,400円	（税込）
●麻しん	6,600円	（税込）
●風しん	6,600円	（税込）
●水痘（みずぼうそう）	8,800円	（税込）
●ＭＲ（麻しん・風しん混合）	9,900円	（税込）
●日本脳炎	5,500円	（税込）
●Ｂ型肝炎	6,600円	（税込）
●Ａ型肝炎	8,250円	（税込）
●ヒブワクチン（アクトヒブ）	8,250円	（税込）
●ヒブワクチン（２回目以降）	7,150円	（税込）
●子宮頸がんヒトパピローマウイルス感染症（ガーダシル）	16,500円	（税込）
●肺炎球菌ワクチン（バクニュバンス）	11,000円	（税込）
●肺炎球菌ワクチン（２回目以降）	9,500円	（税込）
●肺炎球菌ワクチン（ニューモバックスＮＰ）	6,600円	（税込）
●破傷風トキソイド	2,200円	（税込）
●インフルエンザ（１回目）	3,500円	（税込）
●インフルエンザ（小児２回目）	2,000円	（税込）
●ロタウイルス（ロタリックス）	14,300円	（税込）
●ロタウイルス（ロタリックス２回目）	13,200円	（税込）
●ロタウイルス（ロタテック）	14,300円	（税込）
●ロタウイルス（ロタテック２回目）	8,250円	（税込）
●不活化ポリオワクチン	8,800円	（税込）
●不活化ポリオワクチン（２回目以降）	7,700円	（税込）
●４種混合ワクチン（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ）	9,900円	（税込）
●４種混合ワクチン（２回目以降）	8,800円	（税込）
●５種混合ワクチン（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ・ヒブワクチン）	19,100円	（税込）
●５種混合ワクチン（２回目以降）	17,600円	（税込）
●帯状疱疹ワクチン（シングリックス）	20,500円	（税込）
●帯状疱疹ワクチン（２回目以降）	19,000円	（税込）

＜日用品費＞

●紙おむつ・テープ式　Ｍ	1枚	209円	（税込）
●紙おむつ・テープ式　Ｌ、ＬＬ	1枚	241円	（税込）
●パンツタイプ　各サイズ	１枚	181円	（税込）
●尿取りパッド	１枚	64円	（税込）
●尿取りパッド　長時間用　夜間の睡眠を妨げないよう６～８時間対応できます	１枚	104円	（税込）
●フラットおむつ	１枚	110円	（税込）
●おしり拭き	１袋	625円	（税込）
●病衣はセットレンタルとなっています。詳しくは別紙ご案内を確認ください。